Второй месяц город будоражат слухи о закрытии целых отделений в городской больнице № 2. Врачи переживают за рабочие места, пациенты гадают, кто завтра будет их лечить. Даже российское телевидение, сюжет которого, по мнению медиков, был не совсем достоверным, заинтересовалось оптимизацией здравоохранения по-соликамски. 

Такой резонанс имели три приказа, которые были выпущены начальником управления здравоохранения Соликамска в начале декабря. В них главному врачу горбольницы № 2 Валерию Бязрову предписывалось по причине отсутствия средств для финансирования коек в его медучреждении провести оптимизацию: сократить количество коек в инфекционном отделении больницы, закрыть женскую консультацию, перевести  микробиологическую лабораторию в медсанчасть «Калиец». Под угрозой закрытия оказалось и нейрохирургическое отделение больницы. Все это влекло за собой сокращение заработной платы и 47 рабочих мест. Естественно, врачи зароптали. Письма с настоятельными просьбами спасти больницу полетели в администрацию, прокуратуру, депутатам городской Думы. Не остались в стороне и жители северной части города. Перспектива возить анализы и ездить в консультацию за 15 километров мало кому понравилась. Стоит отметить, что на первые обращения  жителей и депутатов в администрации толком ничего не ответили: о повальной оптимизации в городском здравоохранении городские власти никто не информировал. Стоит отметить, что в мэрии среагировали быстро: на заседании городской коллегии по здравоохранению начальника горздрава обязали объяснить и доказать необходимость таких резких реформ в местной медицине.

— Необходимость сокращения коек в горбольнице № 2 вызвана отсутствием средств для их содержания в 2006 году, — сообщил начальник управления здравоохранения Виктор Телицын. — В ноябре мы получили приказ Минздрава РФ «Об организации медицинской помощи», в котором было указано, что с будущего года финансирование стационаров будет осуществлять не бюджет, а Фонд обязательного медицинского страхования. ФОМС оплачивает койко-дни строго по нормам, утвержденным правительством. Исходя из этих норм, Соликамск имеет лишние койки, которые оплачиваться (а вместе с ними и работа врачей и медперсонала) не будут. Сегодня считается, что 80 процентов медпомощи пациент должен получать в поликлинике. На укрепление поликлинической базы государство выделяет дополнительные средства.  Именно поэтому мы вынуждены сокращать койки в стационарах. О закрытии же отделений сегодня разговор не идет. Инфекционное отделение останется (15 коек) и будет занимать первый этаж здания, в котором оно сейчас размещается. Эти специальные боксированные палаты, которые переоборудовать никто не собирается. Медпомощь беременным женщинам будут оказывать врачи перинатального центра «Неомед», имеющие для этого специалистов и более современную инструментальную базу. Микробиологическая лаборатория медсанчасти «Калиец» также оснащена гораздо лучше. Что же касается нейрохирургического отделения, то оно войдет в состав отделения травматологии. Сегодня здесь хирурги делают по несколько операций в день, а в нейрохирургии — одну в 17 дней. Мы несколько раз проверяли все расчеты и в любом случае приходили к одному выводу: денег на содержание больницы нет, нужна оптимизация. Как работник, отвечающий за организацию здравоохранения в городе, я полностью беру на себя ответственность за принятое решение.

— Я всегда ставил перед собой задачу укреплять и расширять больницу, — сказал главврач горбольницы № 2 Валерий Бязров. — Но сегодня мы вынуждены сделать шаг назад. Мы сокращаем 18 коек. Из 47 наших сотрудников 18 вынуждены будут перейти в другие медучреждения, остальных мы обязательно трудоустроим. Надеюсь, оставшиеся 118 коек будут востребованы на 100 процентов, специалисты будут работать более эффективно.

Но врачи горбольницы не согласились с мнением своего руководителя.

— 18 коек нейрохирургии нужны! — заявил заведующий нейрохирургическим отделением Вячеслав Долгов. — Такой помощи не оказывается больше нигде в городе, в районе и на всем севере области. Перевод нейрохирургических коек в травматологию ничего хорошего не принесет: нашим пациентам нужен особый уход, а служба исчезнет, растворится в травме.

— Закрывать инфекционное отделение нельзя, — поддержал коллегу заведующий инфекционным отделением Анатолий Старжинский. — ФОМС будет оплачивать больных только с полисами, а у нас много асоциальных элементов. Их тоже надо лечить, чтобы не возникла угроза эпидемии,  не заболели люди. В Березниках отделение хуже нашего, и кивать на него не надо.

Факты, приведенные инфекционистами, шокировали. Вспышки инфекций в Соликамске были не так уж и давно. В 1973 году дизентерией переболело 3500 человек. Больных принимали все больницы. В 80-е годы в воинской части 126 человек переболели дизентерией, а потом была эпидемия дифтерии. Позже в городе зафиксирована вспышка вирусного гепатита. Больных 400 человек. Хватит ли сегодняшних шестнадцати коек для локализации эпидемии?

От поспешных шагов по закрытию инфекционного отделения предостерег медиков и главный врач северного отделения Роспотребнадзора Андрей Пономарев, напомнив, что в Соликамске уже несколько лет процент кишечных заболеваний выше среднеобластных показателей. Кроме того, заметил Андрей Анатольевич, на базе этого стационара в случае чрезвычайной ситуации планируется развернуть госпиталь специализированной помощи ГО и ЧС.

— Действительно, лишних денег в бюджете нет, — высказала свое мнение депутат Галина Замятина. — Но почему начальник управления здравоохранения не проинформировал городские власти о таких «реформах»? Кому они идут на пользу? Медикам? Нет. Жителям города? Нет. Обратись господин Телицын к нам перед формированием бюджета на 2006 год, я уверена, что какое-нибудь решение мы обязательно бы нашли. Ведь получают дополнительные деньги из бюджета и школы, и спортсмены, и молодежь. Находим возможность финансировать ремонты, организовывать мероприятия. А медпомощь гораздо важнее.

— Я бы не стала обвинять в сложившееся ситуации только одного Телицына, — заметила депутат, главврач горбольницы № 4 Наталья Фефилова. — Оптимизация здравоохранения сейчас происходит не только в Соликамске. Больничные койки закрываются везде. В той же горбольнице № 2 из 680 коек осталось 180. Терапевтическую сеть довели до минимума. Хирургов  не трогали до последнего, но теперь и до них добрались. Надо разбираться с этими проблемами.

— Обязательно будем разбираться, — заявила заместитель главы Светлана Ванеева. — Я думаю, что решения начальника управления здравоохранения по оптимизации были несколько поспешными. Прежде чем сокращать койки, необходимо выяснить, насколько это эффективно с экономической точки зрения. Не получится ли так, что коек станет меньше, медпомощи горожане будут получать меньше, а затраты медицинской сети не уменьшатся? А может горбольницы № 2 поискать дополнительные доходы? Заключить договоры на медпомощь с северными районами, организовать хозрасчетные кабинеты? В любом случае все эти вопросы необходимо проработать.

В результате обсуждения было принято решение о создании рабочей группы по рассмотрению вопросов оптимизации в городских медицинских учреждениях. Как стало известно, заместитель главы Светлана Ванеева приостановила действие указов начальника управления здравоохранения Виктора Телицына о закрытии и переводе отделений в горбольнице № 2. Весной в Соликамске на базе инфекционного стационара должен пройти краевой семинар  врачей-инфекционистов, где должен быть рассмотрен вопрос об организации в Соликамске пункта инфекционной помощи для всего северного куста Перм-ского края. В этом случае средства на содержание коек в инфекционном отделении выделит краевой бюджет. Можно сказать, что следы эпидемии оптимизации в соликамском здравоохранении пока удалось минимизировать. Что ждет медиков дальше, покажет время. Может из какого-нибудь национального проекта просыплется на город денежный дождь?